牙病最忌久拖不治。小的龋洞任其发展,继而引发牙髓病、根尖周病时不仅需要多次治疗,还时常伴有剧痛。可是有的人因怕补牙的麻烦,或者怕补牙和补牙后的疼痛,因此对小洞置之不理,结果却是吃苦不小。
俗称的“补牙”就是口腔医学中的充填术,是终止龋齿、修复牙外形使之恢复功能的主要方法。具体步骤是用牙钻磨去已经龋坏的牙组织,并且制备成一定的洞形,然后,用充填材料充填进去,恢复其原有外形和功能。
补牙为什么越早越好?
如果患了龋病就应尽可能地早修补,因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展,及早恢复牙齿的功能,保持牙列的完整。
若不进行及时治疗,病变就会越来越大,从浅龋发展到深龋,对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓,引起牙髓炎,此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展,会引起根尖炎、根尖周脓肿,甚至颌骨骨髓炎,牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失,会影响咀嚼,加重胃肠负担,进而影响身体健康。而且,龋齿内有大量的细菌及脓液,这是一个潜在的病灶,当人体抵抗力下降时,它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病变的发生和发展,所以患了龋病应当及早补牙。
另外,由于龋病临床表现,形式上被分为原发性龋和继发性龋。而急性龋是原发性龋的一种,它病变进展快。在儿童或青年人,病变的牙组织颜色浅,质地软而湿润,牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质,因此容易受到感染而发生牙髓病变。同时儿童患有龋病有碍于食物咀嚼,有碍于食物的消化吸收,由于咀嚼力的下降,其刺激颌骨生长发育的作用下降。在面部及颈部接受放射治疗的病人和患干燥综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人,其龋病发展迅猛,且常累及多数牙齿,称为猛发性龋。对于这些患急性龋病和猛发性龋病的患者,更应尽早补牙治疗,以阻止龋病的快速发展。
现在使用的磨牙机是高速涡轮机,每分钟达几万至几十万转,所用的钻针是猁的钢钻,小的龋洞可以很快的钻磨成形,患者没什么疼痛感。但在治疗较大或较深的龋洞时,虽然机器的转速和切磨能力是一样的,但由于破坏的牙组织多,暴露的牙本质也多,牙本质过敏症状也就越明显,并且越接近牙髓腔,就痛得越厉害。如果龋蚀已影响到牙髓发炎,那么就须钻开髓腔进行牙髓治疗,医学术语称“开髓”,而开髓更是剧疼难忍,常常需要打麻药才行。并且以后还需进一步治疗,费时、费力,费用也大大提高,所以我们提出定期检查口腔,早期发现龋齿,早期治疗。
小洞不补,大洞吃苦
这句话是接受过龋齿充填术等治疗的患者的切身体会,俗称的“补牙”就是口腔医学中的充填术,是终止龋齿、修复牙外形使之恢复功能的主要方法。具体步骤是用牙钻磨去已经龋坏的牙组织,并且制备成一定的洞形,然后,用充填材料充填进去,恢复其原有外形和功能。
现在使用的磨牙机是高速涡轮机,每分钟达几万至几十万转,所用的钻针是猁的钢钻,小的龋洞可以很快的钻磨成形,患者没什么疼痛感。但在治疗较大或较深的龋洞时,虽然机器的转速和切磨能力是一样的,但由于破坏的牙组织多,暴露的牙本质也多,牙本质过敏症状也就越明显,并且越接近牙髓腔,就越痛得厉害。如果龋蚀已影响到牙髓发炎,那么就须钻开髓腔进行牙髓治疗,医学术语称“开髓”,而开髓更是剧疼难忍,常常需要打麻药才行。并且以后还需进一步治疗,费时、费力,费用也大大提高,所以我们提出定期检查口腔,早期发现龋齿,早期治疗。
补牙可以不磨钻牙
很多人惧怕看牙医,主要是在牙齿上钻洞的过程令他们痛得发抖。但是,口腔科新近开展了-项不用磨钻牙的全新方法治疗龋齿,非常适合害怕磨钻牙齿的儿童和特别怕痛的人。新发明的方法可能将结束钻孔补牙洞的日子,至少有很多的龋齿可以不再需要机器磨除龋坏的牙体组织。完全可以不再害怕了。
该方法是本世纪初在欧美国家刚研制成功的新技术,获得欧洲CE认证和美国FDA上市许可。目前国内只有少数几家医院能够开展。新方法补牙无痛、安全、有效。其原理是将一种特殊的化学药剂(含有次氯酸钠和三种氨基酸的凝胶)滴入病人的龋齿中, 一段时间后病牙龋坏组织中的不饱和胶原纤维被溶解,而健康组织则不受影响,使用专门设计的手工器械即可轻柔地去除腐败组织。
补牙可以不钻牙吗?很多害怕牙科机器的患者总是这样问到。口腔中心专家作了以下解答:
龋洞是发黑的,里面有腐质存在,如果不用高速手机去除里面的腐质,那么补牙后里面的脏东西还会存在,治标不治本的结果是牙齿还会继续坏。所以说不磨牙就补牙肯定是不可以的。
其实,补牙是磨除牙齿腐质的过程,专业牙医称之为备洞型,也是为补牙做基础,腐质去的越干净,洞型做的越好,补牙材料就更不容易掉。很多人不愿意听牙钻磨牙的声音,其实这个声音并不可怕,磨牙也不会疼痛,现在都讲究无痛治疗,所以说如果磨牙的过程您有不舒服的感觉的话,医生都会适当的给您用一些麻药的。
常有人在补牙时,要求医生不磨牙,一是惧怕磨牙时发出的刺耳声和产生的酸痛感,再者担心牙齿磨除过多,影响牙齿的强度。
对医生来讲,也希望找到一种既不磨牙、又能治好牙病的方法。不过迄今为止,尚未找到替代磨牙的有效方法。
那么补牙时为什么要磨牙呢?
其主要目的是:
(1)去除龋洞内的腐败坏死物质,防止其进一步破坏牙齿和牙髓。
(2)为了补牙材料不致脱落,需要制各合适的洞形。
(3)对已患牙髓炎或根尖周炎的患牙,须钻磨牙齿,以便开放髓腔,减轻压力,缓解疼痛。
(4)咬合不良者,需打磨牙齿,调整咬合,降低咬合力。因此磨牙是必要的。
至于担心牙体组织磨除后,会影响牙齿的强度,对此不必过虑。当口腔专科医生在操作时会遵循磨牙制洞的基本原则,尽可能地少磨牙体组织,并会尽力消除影响牙齿强度的薄弱环节。